腺性膀胱炎上皮增生是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在癌變風(fēng)險。治療方式主要有經(jīng)尿道電切術(shù)、膀胱灌注化療、口服藥物、定期膀胱鏡復(fù)查、調(diào)整生活方式。

1. 經(jīng)尿道電切術(shù)

適用于局限性增生或病理提示高級別病變者。通過電切鏡切除異常增生組織，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)中需注意避免膀胱穿孔。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀，通常2-3天緩解。

2. 膀胱灌注化療

常用吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等藥物。灌注前需排空膀胱，藥物保留15-30分鐘后排出，每周1次連續(xù)6-8周。該治療可降低復(fù)發(fā)概率，但可能引起化學(xué)性膀胱炎，表現(xiàn)為尿急尿痛，多數(shù)2-3天自行緩解。

3. 口服藥物

可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物控制合并感染，配合癃清片等中成藥改善排尿癥狀。藥物治療需持續(xù)2-4周，用藥期間須監(jiān)測肝腎功能。合并膀胱過度活動者可加用琥珀酸索利那新片。

4. 定期膀胱鏡復(fù)查

低?；颊呙?-12個月復(fù)查一次膀胱鏡，高?；颊呙?-6個月復(fù)查。復(fù)查時需進(jìn)行活檢病理評估，重點關(guān)注原病灶周圍黏膜變化。發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶或病理升級時需及時干預(yù)。

5. 調(diào)整生活方式

每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。保持會陰清潔，排尿間隔不超過3小時。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，每日3組每組10-15次收縮練習(xí)。合并吸煙者需立即戒煙。

腺性膀胱炎患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量攝入西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動，建議選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動。每月記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，出現(xiàn)血尿加重或腰痛需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成全部灌注療程，不可自行中斷治療。