

楊小凡 副主任醫(yī)師
小孩咳嗽伴隨呼吸急促和喘鳴聲可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性反應(yīng)、氣管異物等原因引起,建議家長及時就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致氣道炎癥和分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸頻率增快。家長需保持室內(nèi)濕度,鼓勵孩子多飲水,醫(yī)生可能開具布地奈德霧化液、氨溴索口服溶液或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
2、支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣,特征性喘鳴音常在夜間加重。家長需避免孩子接觸冷空氣和塵螨,急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,長期控制需遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入劑。
3、過敏性反應(yīng)花粉、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)氣道水腫,常伴眼瞼紅腫或皮疹。家長應(yīng)立即移除可疑過敏原,醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑聯(lián)合霧化吸入用異丙托溴銨溶液。
4、氣管異物堅果或小玩具誤入氣道會導(dǎo)致突發(fā)性嗆咳和吸氣性喘鳴。家長須立即采用海姆立克急救法并呼叫急救,醫(yī)院需通過支氣管鏡取出異物,術(shù)后可能使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。
注意觀察孩子精神狀態(tài)和口唇顏色,避免食用易嗆咳的堅果類零食,保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),癥狀持續(xù)或加重時須立即前往兒科急診。
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