李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-08 14:13 回答了該問題
高熱驚厥通常不會留下后遺癥,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間過長可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,主要表現(xiàn)為體溫驟升時出現(xiàn)的全身性抽搐,可分為單純性和復(fù)雜性兩類。
單純性高熱驚厥占多數(shù),發(fā)作時間短于15分鐘,24小時內(nèi)僅發(fā)生一次,且無局灶性癥狀。這類驚厥與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),體溫急劇變化時神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致抽搐。發(fā)作后患兒意識可完全恢復(fù),腦電圖檢查無異常,長期隨訪顯示認(rèn)知、行為發(fā)育與正常兒童無差異。家長需注意觀察患兒發(fā)作時的表現(xiàn),記錄持續(xù)時間、抽搐部位等信息,便于醫(yī)生判斷類型。
復(fù)雜性高熱驚厥可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為發(fā)作時間超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、抽搐局限于單側(cè)肢體或伴有意識障礙持續(xù)。這類情況可能增加后續(xù)癲癇發(fā)作概率,需通過腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查評估腦功能。若患兒存在發(fā)育遲緩、家族癲癇史或發(fā)作后出現(xiàn)異常神經(jīng)體征,更需密切監(jiān)測。臨床研究顯示,約2%-5%的復(fù)雜性高熱驚厥患兒可能發(fā)展為癲癇。
患兒發(fā)作時應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,松解衣領(lǐng)確保呼吸通暢,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。驚厥停止后需及時就醫(yī)查明發(fā)熱原因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療。日常需注意預(yù)防感染,發(fā)熱時及時采用物理降溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。建議定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。
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