

袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病尿毒癥患者接受透析后的生存時(shí)間差異較大,一般可存活數(shù)年甚至數(shù)十年,實(shí)際時(shí)間受到開始透析時(shí)機(jī)、血糖控制水平、心血管并發(fā)癥、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
1、開始透析時(shí)機(jī):過早或過晚開始透析都會影響生存期,在腎小球?yàn)V過率適當(dāng)時(shí)機(jī)開始有助于延長生存時(shí)間。
2、血糖控制水平:持續(xù)高血糖會加速血管病變,嚴(yán)格控糖可延緩并發(fā)癥進(jìn)展,對延長生存期至關(guān)重要。
3、心血管并發(fā)癥:冠心病、心力衰竭等心血管疾病是主要死因,積極控制血壓血脂能提高生存質(zhì)量。
4、營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫力下降,合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持機(jī)體功能。
患者需堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),配合個(gè)體化透析方案和并發(fā)癥管理,有助于改善長期預(yù)后。
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