壓迫黃韌帶可能出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、間歇性跛行、肌肉無力及大小便功能障礙等癥狀。黃韌帶是脊柱椎管后壁的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其增厚或鈣化時(shí)可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)一系列神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。

1、下肢麻木

黃韌帶壓迫可能刺激神經(jīng)根導(dǎo)致下肢皮膚感覺異常，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木感。這種麻木感通常從臀部向足部放射，在久站或腰部后伸時(shí)加重?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感等異常感覺，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常行走。早期可通過腰椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解癥狀。

2、放射性疼痛

神經(jīng)根受壓迫常引發(fā)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，表現(xiàn)為腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)的放電樣疼痛?？人浴⒋驀娞绲仍黾痈箟旱膭?dòng)作可能加劇疼痛。急性期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善局部炎癥。

3、間歇性跛行

行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，需休息緩解是典型表現(xiàn)。這與黃韌帶增厚導(dǎo)致椎管容積減少，神經(jīng)根供血不足有關(guān)。癥狀輕時(shí)可通過改變體位緩解，嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)?？祻?fù)期建議進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

4、肌肉無力

長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致支配下肢的神經(jīng)受損，出現(xiàn)足下垂、踝關(guān)節(jié)背伸無力等運(yùn)動(dòng)功能障礙。體檢可見肌張力下降、腱反射減弱。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片可輔助治療，但嚴(yán)重肌力下降需評(píng)估手術(shù)指征。

5、二便異常

馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或大便失禁等括約肌功能障礙。這是需要緊急處理的嚴(yán)重情況，常提示存在嚴(yán)重椎管狹窄。需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)行急診椎板切除減壓術(shù)，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)完善腰椎MRI檢查，明確黃韌帶病變程度。日常生活中應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用腰圍保護(hù)，但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。