膽結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括膽囊內(nèi)高密度影像、伴隨聲影的回聲增強(qiáng)或后方暗影，以及膽囊壁增厚等特征，不同影像學(xué)檢查方法會有不同的表現(xiàn)，如超聲、CT、MRI等均可用于診斷，具體選擇取決于病情和醫(yī)院資源。
1、超聲檢查的影像學(xué)表現(xiàn)
超聲是膽結(jié)石檢查的首選方法，優(yōu)勢在于無創(chuàng)、便捷且準(zhǔn)確率高。膽結(jié)石在超聲圖像上呈現(xiàn)為膽囊內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，同時伴有聲影，這主要由于結(jié)石的密度較高對聲波產(chǎn)生強(qiáng)烈反射。超聲還能夠觀察到膽囊壁是否增厚，這是慢性炎癥或急性膽囊炎的常見表現(xiàn)。但超聲對小于2毫米的微小結(jié)石或氣泡性干擾的漏診率相對較高。
2、CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)
CT能夠清晰顯示膽囊及周圍組織解剖結(jié)構(gòu)，尤其適用于懷疑有并發(fā)膽囊炎或周圍膿腫的患者。膽囊結(jié)石在CT掃描下通常表現(xiàn)為高密度影，部分情況下可能因?yàn)榻Y(jié)石中鈣化成分不足而密度接近膽汁，導(dǎo)致識別困難。通過增強(qiáng)CT掃描，還可以更好地評估膽囊壁是否有病理性增厚以及有無積液。
3、MRI和MRCP檢查的影像學(xué)表現(xiàn)
MRI可用于更詳細(xì)地評估膽結(jié)石及其引發(fā)的膽管相關(guān)問題，尤其是MRCP磁共振膽胰管成像針對軟組織結(jié)構(gòu)更敏感。膽結(jié)石在MRCP顯示為膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)的信號缺損區(qū)域，這一技術(shù)對明確膽管是否存在阻塞、是否需要進(jìn)行手術(shù)或ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療具有重要參考價值。
膽結(jié)石的影像學(xué)檢查方法具有互補(bǔ)性，通常情況下超聲是首選，CT和MRI可用于輔助確診或評估復(fù)雜病情。若出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀如上腹部疼痛、發(fā)熱或黃疸，建議盡快就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷并采取必要治療。