

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光能分解皮膚表層膽紅素,適用于膽紅素值超過安全閾值的情況。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。
2、藥物治療苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液輔助退黃,家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察不良反應(yīng)。
3、母乳調(diào)整母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改為配方奶喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量和排便次數(shù),黃疸消退后可逐步恢復(fù)母乳。
4、換血治療重度溶血性黃疸需通過換血快速清除抗體和膽紅素。家長(zhǎng)需簽署知情同意書,術(shù)后配合監(jiān)測(cè)生命體征和并發(fā)癥。
保持嬰兒皮膚清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,按需增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常需立即就醫(yī)。
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