張國喜 副主任醫(yī)師
尿酸高確實容易增加腎結石風險。尿酸升高可能由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能減退、遺傳因素等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、增加飲水量、定期監(jiān)測尿酸等方式干預。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會導致尿酸生成過多,建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。
2、代謝異常肥胖或胰島素抵抗可能影響尿酸排泄,控制體重和血糖有助于改善代謝,必要時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇等降尿酸藥物。
3、腎功能減退腎小球濾過率下降會導致尿酸排泄障礙,通常伴隨夜尿增多、下肢浮腫,需完善腎功能檢查并配合苯溴馬隆等促排藥物治療。
4、遺傳因素部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷,表現為早發(fā)性痛風或家族史,需終身管理尿酸水平,可選用非布司他等抑制尿酸合成的藥物。
每日保持2000毫升以上飲水量,避免啤酒和含糖飲料,定期復查尿酸和泌尿系統超聲有助于早期發(fā)現腎結石。
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