冷啟剛 主任醫(yī)師
建議不要隱瞞流產(chǎn)史,完整的孕產(chǎn)史有助于醫(yī)生準(zhǔn)確評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)史可能影響胎盤狀態(tài)、宮頸機(jī)能等關(guān)鍵指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整產(chǎn)檢方案。
1、風(fēng)險(xiǎn)評估差異既往流產(chǎn)次數(shù)與類型決定本次妊娠監(jiān)測重點(diǎn),如習(xí)慣性流產(chǎn)需加強(qiáng)宮頸長度監(jiān)測,藥物流產(chǎn)可能增加胎盤粘連概率。
2、檢查項(xiàng)目調(diào)整有中期流產(chǎn)史者需提前進(jìn)行宮頸機(jī)能篩查,反復(fù)流產(chǎn)患者可能需增加凝血功能、免疫抗體等特殊檢測項(xiàng)目。
3、用藥指導(dǎo)偏差先兆流產(chǎn)保胎方案需參考既往妊娠結(jié)局,如黃體功能不足者需早期補(bǔ)充孕酮,隱瞞病史可能導(dǎo)致用藥不及時(shí)。
4、分娩預(yù)案制定胎盤植入高風(fēng)險(xiǎn)患者需提前準(zhǔn)備介入手術(shù)團(tuán)隊(duì),既往剖宮流產(chǎn)者需評估子宮瘢痕情況,這些都需要完整病史支持。
產(chǎn)科醫(yī)生對患者隱私有嚴(yán)格保密義務(wù),建議建檔時(shí)如實(shí)填寫孕產(chǎn)史表格,必要時(shí)可要求單獨(dú)與主治醫(yī)生溝通敏感信息。
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