醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
發(fā)燒39.6℃多數(shù)情況下不會直接燒壞大腦，但需警惕高熱驚厥或顱內(nèi)感染等特殊情況。
1. 生理性發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞受病原體刺激引發(fā)保護(hù)性反應(yīng)，可通過物理降溫（溫水擦浴）和補(bǔ)充水分緩解，無須過度擔(dān)憂腦損傷。
2. 高熱驚厥風(fēng)險兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)抽搐，家長需立即側(cè)臥防窒息，并就醫(yī)使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉等止驚藥物。
3. 顱內(nèi)感染腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致持續(xù)高熱伴頭痛嘔吐，需腰椎穿刺確診并使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋等抗感染治療。
4. 代謝紊亂極端高熱可能引發(fā)腦細(xì)胞脫水損傷，需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時采用冰毯降溫等重癥監(jiān)護(hù)措施。
建議發(fā)熱超過38.5℃時及時使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，密切觀察意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、頸強(qiáng)直等癥狀須立即急診處理。
