紫癜病引起的紫斑病變可能與血管壁異常、血小板減少、凝血功能障礙、藥物過敏、感染等因素有關(guān)。紫癜病通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、血管壁異常

血管壁結(jié)構(gòu)或功能異?？赡軐?dǎo)致血液滲出形成紫斑。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等先天性疾病可導(dǎo)致血管脆性增加，表現(xiàn)為反復(fù)皮膚瘀斑。獲得性因素如維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原合成障礙，引起毛細(xì)血管通透性增高。這類情況需避免外傷，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片等改善血管通透性。

2、血小板減少

血小板數(shù)量或質(zhì)量異常會(huì)影響止血功能。免疫性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)。骨髓造血異常、脾功能亢進(jìn)也可導(dǎo)致血小板減少。需完善骨髓穿刺等檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物。

3、凝血功能障礙

凝血因子缺乏或活性降低會(huì)導(dǎo)致皮下出血。血友病患者因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，輕微碰撞即可出現(xiàn)大片瘀斑。獲得性因素如肝病可影響凝血因子合成，表現(xiàn)為牙齦出血伴皮膚紫癜。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血時(shí)可輸注凝血酶原復(fù)合物等替代治療。

4、藥物過敏

部分藥物可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性血管炎。抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可通過免疫復(fù)合物沉積損傷血管壁，表現(xiàn)為對(duì)稱性可觸及紫癜伴瘙癢。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸地塞米松片抗過敏治療。

5、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可誘發(fā)血管炎性改變。鏈球菌感染后可能發(fā)生過敏性紫癜，表現(xiàn)為下肢密集紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。病毒性出血熱患者可出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜出血。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。

紫癜病患者需保持皮膚清潔，避免搔抓紫斑部位。飲食宜選擇易消化食物，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。急性期應(yīng)臥床休息，觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)。記錄紫斑變化情況，定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能。出現(xiàn)嘔血、血尿等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。