馬偉 副主任醫(yī)師
同房時出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、陰道黏膜損傷性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,常見于陰道干澀或動作劇烈時。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免粗暴動作,通常出血可自行停止。
2、宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴隨分泌物增多。需進行婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,配合紅外線照射治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織可能生長在宮頸或陰道穹窿,性交時受擠壓出血。典型癥狀包括進行性痛經(jīng),可通過超聲檢查診斷,需使用孕三烯酮或GnRH-a類藥物抑制病灶。
4、宮頸病變宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血。需進行TCT和HPV篩查,確診后根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)等治療方式。
建議出現(xiàn)同房出血時記錄出血頻率,避免使用衛(wèi)生棉條,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,并及時至婦科進行專項檢查排除惡性病變。
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