牙痛時是否殺牙神經(jīng)需根據(jù)牙髓狀態(tài)決定，主要評估因素包括疼痛性質、牙髓活力測試結果、影像學檢查等。牙髓炎、深齲、外傷露髓等情況可能需要根管治療。

劇烈自發(fā)痛夜間加重時，需通過根管治療清除感染牙髓。可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀。

齲壞穿透牙本質深層導致牙髓暴露，需進行活髓切斷術或根管治療。治療前可使用丁香油酚棉球臨時鎮(zhèn)痛。

牙齒折斷或裂開導致牙髓暴露，需在24小時內(nèi)進行牙髓處理。急性期可用復方氯己定含漱液控制感染。

冷熱刺激引發(fā)持續(xù)疼痛時，需徹底去除壞死牙髓。根管治療期間可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)牙痛應及時就診口腔科，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。治療期間保持口腔清潔，避免患側咀嚼硬物。