小孩疝氣是否需要手術(shù)需根據(jù)病情決定，多數(shù)腹股溝斜疝患兒在1歲內(nèi)可自愈，但出現(xiàn)嵌頓、反復(fù)發(fā)作或年齡超過2歲者通常需手術(shù)干預(yù)。疝氣主要是腹壁薄弱導(dǎo)致臟器突出形成的可復(fù)性包塊，常見于早產(chǎn)兒或腹壓增高情況。

嬰幼兒腹股溝斜疝在1歲前有較高自愈概率，尤其半歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)的較小疝囊可能隨腹肌發(fā)育逐漸閉合。此時(shí)可采取保守觀察，避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為，使用疝氣帶需謹(jǐn)慎防止皮膚損傷或腸管壓迫。若包塊突出頻率低且易于回納，可暫緩手術(shù)優(yōu)先監(jiān)測生長發(fā)育。

當(dāng)疝囊頻繁脫出、手法復(fù)位困難或發(fā)生嵌頓時(shí)必須手術(shù)。嵌頓疝會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死，表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛拒按伴嘔吐，需急診手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)。對于2歲以上患兒或鞘狀突未閉直徑超過1厘米者，擇期腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是根治方案，手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。特殊病例如滑疝、復(fù)發(fā)疝需開放手術(shù)加強(qiáng)腹壁修補(bǔ)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。日常注意營養(yǎng)均衡預(yù)防便秘，呼吸道感染期間及時(shí)止咳以減少腹壓。建議家長定期隨訪觀察對側(cè)是否出現(xiàn)隱匿性疝，發(fā)現(xiàn)異常膨出時(shí)盡早就醫(yī)評估。