曲中玉 副主任醫(yī)師
卵巢混合性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、卵巢癌等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查明確性質(zhì)。
1、生理性囊腫:排卵障礙或黃體功能異常可能導(dǎo)致卵巢囊腫,通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或下腹隱痛,多數(shù)可自行消退,定期復(fù)查超聲即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶進(jìn)展。
3、畸胎瘤:生殖細(xì)胞異常分化形成的良性腫瘤,可能包含毛發(fā)、油脂等成分,超聲顯示包塊內(nèi)強(qiáng)回聲,需腹腔鏡手術(shù)切除防止扭轉(zhuǎn)破裂。
4、卵巢癌:惡性包塊常伴CA125升高、腹水及消瘦,與BRCA基因突變相關(guān),治療需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合卡鉑、紫杉醇等化療方案。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,絕經(jīng)后新發(fā)包塊或包塊增長(zhǎng)迅速需及時(shí)就診婦科腫瘤專科。
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