仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.6厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行從尿道排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段或膀胱結(jié)石相對更容易排出。
2. 尿路結(jié)構(gòu)輸尿管平均直徑約0.3-0.5厘米，存在生理性狹窄段，0.6厘米結(jié)石可能卡頓在輸尿管中。
3. 飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但無法顯著改變大體積結(jié)石的通過性。
4. 疼痛耐受結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，部分患者因劇烈疼痛需提前終止自然排石過程。
建議泌尿外科就診評估，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，日常保持每日飲水1500-2000毫升，限制高草酸食物攝入。
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