張國喜 副主任醫(yī)師
排尿疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、尿道狹窄、膀胱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等癥狀。
1. 腎結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管移動劃傷黏膜導(dǎo)致疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時增加飲水量幫助排石。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,需完成全程用藥。
3. 尿道刺激結(jié)石碎片通過尿道時產(chǎn)生機(jī)械性刺激,疼痛呈燒灼感??啥唐诜貌悸宸揖忈屇z囊對癥處理,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4. 膀胱三角區(qū)受激下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱敏感區(qū),引發(fā)排尿末劇痛。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即急診處理。
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