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多大的右腎結(jié)石不用做手術(shù)

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問題描述

多大的右腎結(jié)石不用做手術(shù)

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

右腎結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小，直徑小于6毫米的結(jié)石通常無須手術(shù)，可通過保守治療排出。

1、保守治療：

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石等保守治療促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、體外碎石：

直徑6-20毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石治療，適用于腎盂或上盞結(jié)石，需評估結(jié)石硬度及腎功能。

3、微創(chuàng)手術(shù)：

直徑超過20毫米或保守治療失敗的結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，合并尿路感染、腎功能損害時更需積極干預(yù)。

4、開放手術(shù)：

復(fù)雜性鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者可能需開放手術(shù)，但目前已較少采用。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食。

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