胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式提高生存質(zhì)量。治療效果主要與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)、治療方案選擇等因素有關(guān)。

針對(duì)梗阻或出血等并發(fā)癥，可能進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。手術(shù)可緩解癥狀但無(wú)法根治，需配合其他綜合治療。

常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等。化療可控制腫瘤進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用。

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者。免疫治療需評(píng)估生物標(biāo)志物，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理，保持適度活動(dòng)，定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。晚期治療以改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。