陳健鵬 副主任醫(yī)師
小細(xì)胞肺癌后期治療方式主要有化療、放療、免疫治療、姑息治療。疾病進展至后期通常伴隨廣泛轉(zhuǎn)移,需綜合干預(yù)緩解癥狀并延長生存期。
1、化療:依托泊苷聯(lián)合鉑類(如順鉑)為一線方案,可縮小腫瘤但易耐藥;拓?fù)涮婵档榷€藥物適用于復(fù)發(fā)患者,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
2、放療:針對腦轉(zhuǎn)移可行全腦放療預(yù)防并發(fā)癥,骨轉(zhuǎn)移局部放療可緩解疼痛;胸部放療聯(lián)合化療能改善局部控制率。
3、免疫治療:PD-1抑制劑如阿替利珠單抗可延長無進展生存期,需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng);聯(lián)合化療可能增強療效。
4、姑息治療:包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),嗎啡類藥物治療癌痛,腸內(nèi)營養(yǎng)改善惡病質(zhì),多學(xué)科團隊協(xié)作提升生存質(zhì)量。
建議患者定期評估治療反應(yīng),保持高蛋白飲食配合適度活動,及時與主治醫(yī)生溝通癥狀變化調(diào)整方案。
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