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怎么判斷是輸尿管結(jié)石

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問題描述

怎么判斷是輸尿管結(jié)石

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可通過典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析及病史評(píng)估綜合判斷,主要表現(xiàn)包括突發(fā)腰部劇痛、血尿、排尿異常等。

1、典型癥狀

突發(fā)單側(cè)腰部或下腹部刀割樣疼痛,可放射至?xí)幉?,常伴惡心嘔吐。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)。

2、影像學(xué)檢查

超聲可發(fā)現(xiàn)腎積水及輸尿管上段結(jié)石;CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能精確定位結(jié)石大小和位置;X線尿路造影適用于陰性結(jié)石。

3、尿液分析

尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多,合并感染時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞。24小時(shí)尿生化檢測(cè)有助于分析結(jié)石成分,指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、病史評(píng)估

詢問既往結(jié)石史、家族遺傳史、飲水習(xí)慣及代謝性疾病史。長(zhǎng)期高嘌呤飲食、慢性脫水或甲狀旁腺功能亢進(jìn)者風(fēng)險(xiǎn)更高。

出現(xiàn)可疑癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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