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激光碎石間隔多久可以做第二次

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問(wèn)題描述

激光碎石間隔多久可以做第二次

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

激光碎石手術(shù)間隔時(shí)間通常為2-4周,實(shí)際間隔需根據(jù)結(jié)石殘留情況、腎功能恢復(fù)程度、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者體質(zhì)綜合評(píng)估。

1、結(jié)石殘留:

術(shù)后影像學(xué)檢查顯示殘留結(jié)石大于5毫米時(shí),需縮短間隔時(shí)間至1-2周進(jìn)行二次碎石,避免結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水。

2、腎功能恢復(fù):

首次手術(shù)后肌酐值未恢復(fù)正?;虼嬖谀I實(shí)質(zhì)損傷者,建議延長(zhǎng)間隔至4-6周,待腎功能指標(biāo)穩(wěn)定后再行二次治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

出現(xiàn)尿路感染、輸尿管黏膜水腫等并發(fā)癥時(shí),需先控制炎癥并評(píng)估黏膜修復(fù)情況,通常需延長(zhǎng)間隔3周以上。

4、患者體質(zhì):

合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患者,需個(gè)體化調(diào)整間隔時(shí)間,必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診制定方案。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即復(fù)診。

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