聶小娟 副主任醫(yī)師
2025-07-08 14:54 回答了該問題
艾滋病初期出現(xiàn)的小紅點(diǎn)(皮疹)通常最先出現(xiàn)在軀干部位,包括胸部、背部和腹部。這種皮疹是HIV急性感染期的常見癥狀之一,表現(xiàn)為紅色或粉紅色的斑丘疹,一般不伴有明顯瘙癢。艾滋病皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥和免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)。
艾滋病初期皮疹多從軀干開始出現(xiàn),隨后可能擴(kuò)散至四肢和面部。皮疹通常呈現(xiàn)為直徑2-5毫米的紅色小斑點(diǎn)或扁平丘疹,有時(shí)會(huì)融合成片。這種皮疹具有自限性,多數(shù)在1-3周內(nèi)自行消退,不遺留瘢痕。皮疹出現(xiàn)時(shí)常伴有其他全身癥狀如發(fā)熱、乏力、咽痛等。軀干部位皮膚較薄,血管豐富,可能是HIV病毒血癥時(shí)免疫復(fù)合物最先沉積的部位。皮疹組織病理檢查可見真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),提示為病毒疹樣改變。
艾滋病皮疹需要與藥物過敏、病毒性皮疹、梅毒疹等相鑒別。若近期有高危行為后出現(xiàn)不明原因皮疹,特別是伴有其他全身癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行HIV檢測(cè)。日常生活中應(yīng)注意觀察皮疹變化,避免搔抓,保持皮膚清潔。確診HIV感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和營養(yǎng)狀態(tài)。
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