醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
胃不舒服伴隨喘不上氣可能由胃食管反流、功能性消化不良、焦慮癥、心肌缺血等原因引起。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感，反射性引起呼吸急促?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2. 功能性消化不良胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致腹脹壓迫膈肌，影響呼吸運(yùn)動(dòng)。建議少量多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶改善消化功能。
3. 焦慮癥情緒緊張誘發(fā)過(guò)度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促伴上腹不適?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)，藥物可選帕羅西汀、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮。
4. 心肌缺血心絞痛放射至上腹部時(shí)易被誤認(rèn)為胃病，常伴胸悶氣短。需立即排查心電圖，確診后使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等心血管藥物。
出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議盡早就醫(yī)，日常避免暴飲暴食及高脂飲食，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥，焦慮人群可嘗試冥想放松訓(xùn)練。
