醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
80歲以上老人腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。
1. 藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2. 體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，高齡患者需評(píng)估心肺功能。
3. 輸尿管鏡取石：采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，需嚴(yán)格評(píng)估老人凝血功能和全身狀況。
高齡患者治療需綜合考慮基礎(chǔ)疾病，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
