腸梗阻服藥后仍有疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物調(diào)整、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式改善。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸道炎癥等因素引起。

1、調(diào)整飲食

腸梗阻患者服藥后疼痛未完全緩解時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格禁食，避免加重梗阻。待疼痛減輕后，可遵醫(yī)囑逐步嘗試流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，每次攝入量控制在50-100毫升。禁止食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及粗纖維蔬菜水果。飲食調(diào)整需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)腸鳴音及排氣情況。

2、熱敷緩解

用40℃左右溫水袋敷于腹部疼痛部位，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。熱敷能幫助放松腹部肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腸痙攣引起的疼痛。操作時(shí)需避開手術(shù)后傷口，皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)調(diào)整溫度防止?fàn)C傷。若疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。

3、藥物調(diào)整

在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，或聯(lián)用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。對(duì)于炎癥性腸梗阻可加用注射用頭孢曲松鈉抗感染。需注意藥物可能引發(fā)口干、心率加快等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。

4、胃腸減壓

通過(guò)鼻腔插入胃管持續(xù)負(fù)壓吸引，排出胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力。該措施能有效緩解腹脹痛，改善腸壁血供。操作時(shí)需保持半臥位，每日記錄引流液顏色和量，出現(xiàn)血性液體或引流突然減少需立即報(bào)告醫(yī)生。

5、手術(shù)治療

對(duì)于服藥后疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)腹膜刺激征或影像學(xué)顯示完全性梗阻者，可能需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需禁食禁水，完善腹部CT等檢查。術(shù)后早期需臥床休息，逐步恢復(fù)飲食，觀察有無(wú)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)反復(fù)腹痛、停止排氣排便等癥狀需及時(shí)返院檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防再次粘連。