醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
男性膀胱不充盈可能由尿頻、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、尿頻飲水過(guò)量或攝入利尿物質(zhì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加，膀胱無(wú)法充分儲(chǔ)尿。減少咖啡因攝入、調(diào)整飲水習(xí)慣可改善癥狀。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿頻，可能與盆底肌功能障礙、激素變化有關(guān)。常用藥物包括托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與殘余尿增多。癥狀包括尿流變細(xì)、夜尿增多，可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或膀胱擴(kuò)大術(shù)。
建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀，避免憋尿及辛辣刺激飲食，若伴隨血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
