聶小娟 副主任醫(yī)師
頭皮牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起,可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解癥狀。
1. 遺傳因素:約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類乳膏等藥物控制炎癥。
2. 免疫異常:T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。表現(xiàn)為銀白色鱗屑伴紅斑,可能與精神壓力有關(guān)。需減少焦慮情緒,醫(yī)生可能開具阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。
3. 皮膚屏障受損:頭皮皮脂分泌異?;蜻^度清潔破壞保護(hù)層。日常應(yīng)選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染頭發(fā),配合使用含尿素成分的潤膚劑修復(fù)屏障。
4. 鏈球菌感染:部分患者發(fā)病前有咽部鏈球菌感染史,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀皮損突然加重。需及時治療感染灶,醫(yī)生可能建議青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,洗頭時水溫不超過40攝氏度,避免使用尖銳梳子刺激皮損部位。
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