甲狀腺功能減退癥患者服藥期間懷孕可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要涉及藥物劑量調(diào)整、甲狀腺功能監(jiān)測、胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)、妊娠并發(fā)癥預(yù)防四個方面。

妊娠期母體對左甲狀腺素需求量增加30%-50%，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加劑量，維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，重點(diǎn)監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免妊娠早期亞臨床甲減影響胎兒腦發(fā)育。

未經(jīng)控制的母體甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩，左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）、甲狀腺片等藥物規(guī)范使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。

甲減控制不佳可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生共同管理，必要時使用阿司匹林等預(yù)防性藥物。

計(jì)劃妊娠或確診妊娠的甲減患者應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥，日常注意碘營養(yǎng)均衡并定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查。