

周冬 副主任醫(yī)師
孩子白天正常晚上發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、生活護(hù)理等方式緩解。
1、生理性體溫波動(dòng)兒童基礎(chǔ)體溫較高,夜間蓋被過厚或環(huán)境悶熱可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)升高。建議家長(zhǎng)調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
2、感染性疾病病毒或細(xì)菌感染可能引起夜間發(fā)熱,常見于呼吸道感染、尿路感染等??赡芘c病原體晝夜活動(dòng)規(guī)律有關(guān),通常伴隨咳嗽、排尿異常等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
3、免疫系統(tǒng)異常川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱??赡芘c免疫細(xì)胞夜間活躍有關(guān),常伴皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需完善血常規(guī)、免疫學(xué)檢查,必要時(shí)使用免疫球蛋白、潑尼松等藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能亢進(jìn)或下丘腦調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致夜間體溫升高。通常伴隨多汗、心率增快等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)使用甲巰咪唑等藥物。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過度包裹,發(fā)熱超過3天或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果增強(qiáng)抵抗力。
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