

聶小娟 副主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈斑塊多數(shù)情況下無法完全消除,但可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、生活方式調(diào)整等手段穩(wěn)定或縮小斑塊。主要干預(yù)方式有降脂治療、血壓管理、抗血小板治療、定期監(jiān)測。
1、降脂治療他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常等副作用,需定期復(fù)查。
2、血壓管理血壓超過140/90mmHg會(huì)加速斑塊形成。常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等,需長期規(guī)律服用,避免血壓波動(dòng)損傷血管內(nèi)皮。
3、抗血小板治療阿司匹林、氯吡格雷等藥物能預(yù)防血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意消化道出血等不良反應(yīng)。
4、定期監(jiān)測每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估斑塊變化,同時(shí)監(jiān)測血糖、血脂等指標(biāo)。斑塊狹窄超過70%或出現(xiàn)腦缺血癥狀需考慮手術(shù)干預(yù)。
建議低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格戒煙限酒。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦供血不足表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
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