張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由尿酸高引起,但尿酸高并非唯一原因,其他常見原因包括草酸鈣沉積、感染性結(jié)石、胱氨酸代謝異常等。
1、尿酸高尿酸高可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積形成結(jié)石,多見于高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者,需控制嘌呤攝入并使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、草酸鈣沉積飲食中草酸鹽過多或鈣代謝異??尚纬刹菟徕}結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿,可通過枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
3、感染性結(jié)石泌尿系統(tǒng)感染時細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生銨鹽,形成磷酸鎂銨結(jié)石,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染并手術(shù)取石。
4、代謝異常胱氨酸尿癥等遺傳病可導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石,需堿化尿液并使用青霉胺等特異性藥物,同時增加飲水量稀釋尿液。
腎結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
為什么經(jīng)常有腎結(jié)石結(jié)石
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