視神經(jīng)炎常見癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損、色覺異常、閃光感等。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，可能與感染、自身免疫性疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。

1、視力下降

視力下降是視神經(jīng)炎最典型的癥狀，患者通常表現(xiàn)為單眼或雙眼視力急劇減退，嚴(yán)重時(shí)可降至僅存光感。視力下降多發(fā)生在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)，部分患者可能伴有視物模糊或霧視感。這種癥狀與視神經(jīng)纖維水腫、脫髓鞘病變導(dǎo)致信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，慢性期可配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛，尤其在向上或向外側(cè)注視時(shí)加重。疼痛多為鈍痛或牽扯痛，可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)。疼痛通常在視力下降前1-2天出現(xiàn)，持續(xù)1-2周逐漸緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，同時(shí)避免過度用眼。

3、視野缺損

患者可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)或扇形視野缺損，表現(xiàn)為視物時(shí)部分區(qū)域看不見或出現(xiàn)黑影。這與視神經(jīng)乳頭黃斑束纖維受累相關(guān)，可通過視野檢查明確缺損范圍。部分患者使用醋酸潑尼松龍片治療后視野可逐步恢復(fù)，但嚴(yán)重軸索損傷可能遺留永久性缺損。

4、色覺異常

紅綠色覺障礙較為常見，患者對(duì)鮮艷色彩的辨識(shí)度下降，特別是紅色物體可能呈現(xiàn)暗褐色。這種癥狀源于視神經(jīng)中對(duì)顏色敏感的神經(jīng)纖維受損，常早于視力下降出現(xiàn)。色覺檢查可用作疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片可能幫助色覺功能恢復(fù)。

5、閃光感

部分患者在閉眼或暗環(huán)境中會(huì)看到閃光、光點(diǎn)或光暈，稱為光幻視現(xiàn)象。這是由于視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞異常放電所致，可能與炎癥導(dǎo)致的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層水腫有關(guān)。癥狀多為一過性，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

視神經(jīng)炎患者需避免過度用眼和強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如燕麥、菠菜、三文魚等。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，恢復(fù)期定期復(fù)查視覺誘發(fā)電位和光學(xué)相干斷層掃描。若出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，需及時(shí)就診排查多發(fā)性硬化等潛在疾病。