子宮肉瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)異常陰道流血、下腹包塊、壓迫癥狀、疼痛及全身消耗性表現(xiàn)。子宮肉瘤是起源于子宮肌層或結(jié)締組織的惡性腫瘤，主要包括平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和癌肉瘤等類(lèi)型。

1、異常陰道流血

絕經(jīng)后陰道流血是典型表現(xiàn)，未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管或壞死脫落有關(guān)。需與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等疾病鑒別，確診需依賴病理檢查。臨床常用藥物包括氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血?jiǎng)柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、下腹包塊

腫瘤增大時(shí)可觸及下腹部質(zhì)硬包塊，可能伴隨下墜感。包塊生長(zhǎng)速度較快時(shí)需高度警惕肉瘤可能。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層異常占位，MRI有助于判斷腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。若合并壓迫癥狀如尿頻、便秘，可能提示腫瘤體積已較大。

3、壓迫癥狀

腫瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，壓迫直腸可能導(dǎo)致排便困難或里急后重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水或腸梗阻表現(xiàn)。這些癥狀通常出現(xiàn)在腫瘤體積超過(guò)5厘米或向?qū)m外生長(zhǎng)時(shí)，需通過(guò)盆腔增強(qiáng)CT評(píng)估壓迫程度。

4、盆腔疼痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜痛，急性劇痛可能提示腫瘤破裂出血。疼痛可能與腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)、局部缺血壞死或合并感染有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀，但需排查急腹癥。

5、全身癥狀

晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，腫瘤轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位時(shí)引發(fā)相應(yīng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血紅蛋白降低、乳酸脫氫酶升高等異常。這類(lèi)癥狀提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需多學(xué)科綜合治療。

建議出現(xiàn)異常陰道流血或下腹包塊時(shí)盡早就診婦科，通過(guò)超聲、MRI和病理活檢明確診斷。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查盆腔影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。