陶新曹 副主任醫(yī)師
胃病可能引起胸悶,常見于胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。胸悶通常由胃酸反流刺激食管、胃脹壓迫膈肌、內(nèi)臟神經(jīng)反射或合并焦慮等因素引發(fā)。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后燒灼感及胸悶。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物,同時避免飽餐和睡前進(jìn)食。
2. 胃脹壓迫膈肌胃內(nèi)氣體或食物潴留可能通過抬高膈肌影響呼吸運動。建議少食多餐,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時使用多潘立酮、西甲硅油等促胃腸動力藥。
3. 內(nèi)臟神經(jīng)反射胃部炎癥可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)胸悶。慢性胃炎患者需根治幽門螺桿菌,可選用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。
4. 合并焦慮狀態(tài)長期胃病可能伴隨焦慮情緒,加重胸悶主觀感受。心理疏導(dǎo)聯(lián)合胃病治療更有效,必要時可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議胃病患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,若胸悶持續(xù)或加重需排查心肺疾病。餐后適度活動有助于胃腸蠕動。
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