醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小0.4厘米屬于較小結(jié)石，約80%可通過(guò)輸尿管自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，可能需2-3周；下段結(jié)石通常1周內(nèi)可排出，可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出順利，既往有手術(shù)史者可能需藥物輔助，常用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重，提示可能合并感染或梗阻，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議保持每日3000毫升以上飲水量，避免憋尿，適度進(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)，若2周未排出或癥狀加重需復(fù)查泌尿系CT。
