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輸尿管結(jié)石粘連怎么辦

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問題描述

輸尿管結(jié)石粘連怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石粘連可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石粘連通常由結(jié)石長期滯留、尿路感染、輸尿管狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛加劇、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間過長有關(guān),常伴隨尿頻、尿急等癥狀,需在麻醉下經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡碎石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或腎盂結(jié)石合并粘連??赡芘c解剖異常相關(guān),需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。

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