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輸尿管末端結(jié)石狹窄怎么辦

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問題描述

輸尿管末端結(jié)石狹窄怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管末端結(jié)石狹窄可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術、開放手術等方式治療。輸尿管末端結(jié)石狹窄通常由結(jié)石嵌頓、炎癥粘連、先天性發(fā)育異常、手術損傷等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,用藥期間需每日飲水超過2000毫升。

2、體外沖擊波碎石:

針對直徑6-15毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物輔助治療。

3、輸尿管鏡手術:

采用鈥激光或氣壓彈道碎石處理較大結(jié)石,術中可能放置雙J管支撐輸尿管,術后需預防感染并定期復查。

4、開放手術:

適用于合并嚴重狹窄或解剖異常者,通過手術切除狹窄段并重建尿路,需評估腎功能及術后長期隨訪。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動,術后三個月內(nèi)定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留及輸尿管通暢情況。

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