

劉福強 副主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺激素水平偏高可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、暫時觀察隨訪、藥物治療、病因治療等方式干預(yù),通常與暫時性甲狀腺功能亢進、先天性甲狀腺功能亢進、母體甲狀腺疾病影響、碘攝入異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)時母親需限制海帶紫菜等高碘食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇低碘配方。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及嬰兒反應(yīng)。
2、暫時觀察隨訪部分新生兒因母體抗體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致暫時性指標(biāo)異常,家長需遵醫(yī)囑每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,觀察有無易激惹、多汗等癥狀。
3、藥物治療持續(xù)性甲亢可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,該病可能與TSH受體抗體陽性有關(guān),表現(xiàn)為心率增快、體重不增。家長需嚴(yán)格掌握給藥時間。
4、病因治療先天性甲亢需明確是否存在甲狀腺發(fā)育異常,嚴(yán)重者可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。該病可能與TSHR基因突變相關(guān),常伴隨眼球突出、甲狀腺腫大。
家長應(yīng)每日監(jiān)測嬰兒體溫、心率及睡眠狀況,避免包裹過厚加重代謝亢進癥狀,復(fù)查期間保持喂養(yǎng)規(guī)律。
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