張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石或手術治療等方式干預。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需減少腌制食品、動物內臟攝入,增加柑橘類水果和蔬菜比例。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸升高。伴隨骨痛、關節(jié)腫痛時需排查,可用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等產脲酶細菌感染會使尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結石。典型癥狀包括尿頻尿急,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應及時就診,術后患者需定期復查超聲并保持低鹽飲食,預防結石復發(fā)。
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