張向寧 主任醫(yī)師
晚上胎動頻繁可能由胎兒活動規(guī)律、孕婦體位變化、血糖水平波動、胎兒缺氧等原因引起,可通過調整姿勢、監(jiān)測胎動、補充營養(yǎng)、就醫(yī)評估等方式處理。
1. 胎兒活動規(guī)律胎兒在孕晚期會形成晝夜節(jié)律,夜間母體靜息時感知更明顯。建議孕婦記錄固定時段的胎動次數(shù),使用胎動計數(shù)器輔助監(jiān)測。
2. 孕婦體位變化側臥位可能增加子宮血流量,刺激胎兒活動。避免長時間仰臥,選擇左側臥位可緩解,若胎動持續(xù)劇烈需調整姿勢觀察。
3. 血糖水平波動晚餐后血糖升高可能促使胎兒活躍。孕婦應少量多餐,避免高糖飲食,必要時檢測血糖,可遵醫(yī)囑使用胰島素類似物、格列本脲等降糖藥。
4. 胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退有關,表現(xiàn)為胎動先增后減。需立即進行胎心監(jiān)護,根據(jù)情況使用硫酸鎂抑制宮縮,或實施剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每日固定時間數(shù)胎動,若12小時內少于10次或突然劇烈胎動后停止,須立即就醫(yī)排查胎兒窘迫。
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