腹腔鏡術(shù)后傷口未愈合可能與傷口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖控制、二次縫合等方式處理。

1、傷口感染

術(shù)后傷口感染是導(dǎo)致未愈合的常見(jiàn)原因，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型選擇抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。同時(shí)需要定期消毒換藥，保持傷口干燥清潔。

2、縫合技術(shù)不當(dāng)

手術(shù)縫合時(shí)張力過(guò)大或縫合材料選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致傷口愈合不良。這種情況常伴有傷口裂開(kāi)、持續(xù)性滲液等表現(xiàn)。處理措施包括拆除原有縫線后重新縫合，或使用生物敷料促進(jìn)愈合。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行傷口清創(chuàng)術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)影響膠原蛋白形成，延緩傷口愈合?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在體重下降、乏力等表現(xiàn)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、牛奶等，并補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

4、糖尿病影響

血糖控制不佳會(huì)損害微循環(huán)和免疫功能，顯著延緩傷口愈合。這類患者傷口常表現(xiàn)為愈合緩慢、易感染。需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素注射液、二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，將血糖控制在理想范圍。同時(shí)要加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

5、其他因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或存在血液循環(huán)障礙等情況也會(huì)影響傷口愈合。需要評(píng)估基礎(chǔ)疾病情況，調(diào)整用藥方案。對(duì)于慢性不愈合傷口，可采用負(fù)壓引流、生長(zhǎng)因子凝膠、高壓氧治療等輔助措施促進(jìn)愈合。

腹腔鏡術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。飲食上要保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。戒煙限酒，控制血糖血壓在正常范圍。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛、滲液增多等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后定期復(fù)查傷口愈合情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。