張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的特征主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、反復(fù)尿路感染。腎結(jié)石的癥狀發(fā)展通常從早期隱痛到進展期劇烈絞痛,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道時可出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。需通過超聲定位結(jié)石位置,采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、反復(fù)感染結(jié)石滯留易滋生細菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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