仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能引起腹痛,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn)結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí),常出現(xiàn)下腹或側(cè)腰部隱痛,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2. 進(jìn)展期癥狀結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛,向會(huì)陰部放射??赡芘c輸尿管痙攣、腎盂內(nèi)壓升高有關(guān),需急診解除梗阻,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛、吲哚美辛及哌替啶注射液。
3. 終末期并發(fā)癥長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水伴持續(xù)脹痛,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱及全腹痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)加用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
出現(xiàn)腹痛伴隨血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
20mm輸尿管結(jié)石必須手術(shù)嗎
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