高珊 副主任醫(yī)師
懷孕七個月手腕疼痛可能與腕管綜合征、激素水平變化、姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為手腕麻木、刺痛或活動受限??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、局部熱敷、佩戴護(hù)腕等方式緩解,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。
妊娠中晚期腕部水腫可能壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為夜間加重的刺痛或拇指、食指麻木。建議避免長時間手腕彎曲,睡眠時用枕頭墊高手臂。若癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議短期使用布洛芬緩釋膠囊或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
孕激素松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛,腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛。日常應(yīng)減少提重物,用前臂代替手腕發(fā)力??蓢L試?yán)浞?5分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)2-3次。若伴隨晨僵需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需檢測抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)可能造成肌腱過度勞損。建議每30分鐘活動手腕做背伸動作,工作時保持手腕中立位。孕婦瑜伽中的貓牛姿勢有助于改善上肢血液循環(huán),但需避免支撐體重的腕部受壓動作。
胎兒骨骼發(fā)育可能加劇母體鈣流失,引發(fā)手腕抽搐樣疼痛??赏ㄟ^飲用牛奶、進(jìn)食豆腐等補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片。需與鎂缺乏鑒別,后者常伴隨小腿抽筋。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致手部水腫壓迫神經(jīng)。抬高上肢、限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)手指按壓凹陷性水腫或血壓升高,需排除妊娠高血壓綜合征,及時監(jiān)測尿蛋白。
孕婦應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,睡眠時選擇左側(cè)臥位減輕靜脈壓迫。日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌肉,若疼痛放射至肩臂或出現(xiàn)握力下降,需進(jìn)行肌電圖檢查。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特征,必要時轉(zhuǎn)診至骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步評估。
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