

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦出血量計(jì)算主要通過(guò)影像學(xué)檢查完成,常用方法有ABC/2法、多田公式、計(jì)算機(jī)輔助三維重建等,具體選擇需結(jié)合出血形態(tài)和臨床需求。
1、ABC/2法:適用于規(guī)則橢圓形血腫,測(cè)量血腫最大徑A、垂直徑B及層數(shù)C,公式為A×B×C/2,單位毫升,誤差約20%。
2、多田公式:計(jì)算不規(guī)則血腫時(shí)采用長(zhǎng)徑×短徑×層面厚度×π/6,對(duì)丘腦、腦干出血更準(zhǔn)確,需連續(xù)測(cè)量至少3個(gè)CT層面。
3、三維重建:通過(guò)CT或MRI薄層掃描進(jìn)行計(jì)算機(jī)容積分析,精度最高可達(dá)95%以上,常用于手術(shù)規(guī)劃或科研數(shù)據(jù)采集。
4、臨床評(píng)估:幕上出血超過(guò)30毫升、幕下超過(guò)10毫升或腦室鑄型均為手術(shù)指征參考值,需結(jié)合格拉斯哥評(píng)分綜合判斷。
出血量計(jì)算應(yīng)由神經(jīng)外科醫(yī)師操作,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化,任何計(jì)算結(jié)果都需結(jié)合患者實(shí)際神經(jīng)功能狀態(tài)評(píng)估。
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