兒童甲狀腺功能亢進可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑對癥處理、營養(yǎng)支持等方式干預。該病通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)、垂體病變、甲狀腺炎、遺傳因素等引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用藥物，適用于輕中度患兒。甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成，可能出現皮疹或粒細胞減少。丙硫氧嘧啶還可阻斷外周T4向T3轉化，但肝毒性風險需警惕。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī)，家長需觀察患兒是否出現發(fā)熱咽痛等感染征兆。

2、放射性碘治療

碘-131適用于藥物無效或復發(fā)的12歲以上兒童，通過β射線選擇性破壞甲狀腺濾泡細胞。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天，治療后可能出現暫時性甲減。該治療需在核醫(yī)學科進行，家長需協助患兒做好輻射防護，治療后2周內避免密切接觸孕婦和嬰幼兒。

3、手術治療

甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或疑似惡變者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術中可能損傷喉返神經導致聲嘶。術后需終身補充左甲狀腺素鈉片，家長應定期帶患兒復查甲狀腺超聲和激素水平。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可快速改善心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不改變甲狀腺激素水平。哮喘患兒禁用，用藥期間需監(jiān)測心率和血壓。該藥作為輔助治療，需與抗甲狀腺藥物聯用，癥狀控制后逐漸減量停用。

5、營養(yǎng)支持

高熱量高蛋白飲食幫助糾正代謝負平衡，每日增加300-500千卡熱量。限制海帶紫菜等富碘食物，補充鈣劑預防骨質疏松。家長應記錄患兒每日體重變化，避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭，保證充足休息。

兒童甲狀腺功能亢進需長期管理，家長應建立用藥記錄本定期復診。治療期間避免攝入含咖啡因食物，外出做好防曬。出現發(fā)熱、心悸加重或頸部腫塊增大時需立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可進行游泳、瑜伽等低強度運動，每年進行骨密度和視力檢查預防并發(fā)癥。