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聲帶息肉手術(shù)后啞巴了怎么回事

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問題描述

聲帶息肉手術(shù)后啞巴了怎么回事

醫(yī)生回答

李延忠

李延忠 主任醫(yī)師

聲帶息肉手術(shù)后聲音嘶啞可能由術(shù)后水腫、聲帶損傷、感染或神經(jīng)損傷等原因引起,可通過藥物消腫、嗓音訓(xùn)練、抗感染治療或神經(jīng)修復(fù)等方式改善。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致聲帶黏膜腫脹,影響聲帶振動(dòng)。表現(xiàn)為暫時(shí)性聲音低沉,通常術(shù)后1-2周逐漸緩解??勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化吸入、潑尼松片口服或七葉皂苷鈉靜脈注射。

2、聲帶損傷

手術(shù)操作可能造成聲帶黏膜微小撕裂,可能與器械摩擦或過度電凝有關(guān),常伴發(fā)聲無力。需嚴(yán)格禁聲2周,配合維生素B12片、甲鈷胺膠囊或胞磷膽堿鈉片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、局部感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染,可能與口腔衛(wèi)生不良或胃酸反流有關(guān),癥狀包括咽喉疼痛伴發(fā)熱。建議使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素抗感染。

4、神經(jīng)損傷

罕見情況下手術(shù)損傷喉返神經(jīng),可能與解剖變異或操作范圍過大有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性失聲。需喉鏡檢查確診,必要時(shí)采用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子或手術(shù)探查修復(fù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,定期復(fù)查喉鏡評估恢復(fù)情況。

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