醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  闌尾炎結(jié)石可能由闌尾管腔阻塞、腸道細(xì)菌感染、糞石嵌頓、闌尾壁淋巴組織增生等因素引起，可通過藥物溶解、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

  1、闌尾管腔阻塞

  闌尾管腔狹窄或扭曲可能導(dǎo)致內(nèi)容物滯留形成結(jié)石，通常伴隨右下腹隱痛?？赏ㄟ^解痙藥物如消旋山莨菪堿緩解癥狀，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。

  2、腸道細(xì)菌感染

  腸道菌群失調(diào)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，促使黏液分泌增多并鈣化形成結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱和壓痛反跳痛。可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

  3、糞石嵌頓

  干燥糞塊堵塞闌尾開口導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高，可能誘發(fā)劇烈腹痛。CT檢查可明確診斷。急診情況下需手術(shù)解除梗阻。

  4、淋巴組織增生

  闌尾壁淋巴濾泡增生常見于青少年，可能造成管腔狹窄繼發(fā)結(jié)石形成。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。確診后建議盡早手術(shù)干預(yù)。

  日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。