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新生兒黃疸260多嚴(yán)重嗎

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒黃疸260多嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸問題???
生理性黃疸:新生兒的生理性黃疸十分普遍,有統(tǒng)計(jì)指出,足月嬰孩的黃疸發(fā)生率高達(dá)50%,一般生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間只限於出生后的第2至第4天之間,膽紅素的濃度與上升幅度亦不會(huì)超出一定范圍。病理性黃疸:任何於出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸都是不正常的,病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血,嬰兒為A或B型)、紅血球結(jié)構(gòu)或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生后(7至10天內(nèi))持續(xù)不退,醫(yī)生更需要考慮其他的可能性,例如甲狀腺功能低下、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血癥)等。母乳黃疸:原來哺乳也有可能產(chǎn)生新生兒黃疸的,不過多數(shù)并不會(huì)導(dǎo)致膽紅素的過多積聚,對(duì)嬰兒亦不會(huì)產(chǎn)生問題。母乳黃疸通常會(huì)於第4天后逐漸出現(xiàn),約持續(xù)1至2周,不過醫(yī)生在作出此診斷前,必需先排除其他疾病的可能性。核黃疸:核黃疸本身并不是黃疸的一種,而是由於血中的膽紅素積聚至極高濃度,對(duì)新生兒造成的可能影響;嚴(yán)重時(shí)更會(huì)導(dǎo)致永久性的殘障如大腦麻痹、失聰、智障等。具體是哪一種可根據(jù)具體癥狀判斷,建議積極治療還是來得及的,避免發(fā)生核黃疸。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸注意事項(xiàng)
由于前一周的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食。如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2-4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新生兒黃疸注意事項(xiàng)
再就是曬太陽時(shí)應(yīng)該盡量暴露出寶寶的皮膚,尤其四肢和腹部、背部是重點(diǎn),而冬季不能把手腳和頭部都蓋起來,建議每次曬10~20分鐘,不能曬太長時(shí)間,以免寶寶嬌嫩的皮膚受到損傷。一般來說,每天可以給寶寶曬1~2次,但應(yīng)注意選擇在溫度合適曬太陽,不能在氣溫較低或者氣溫最高時(shí)曬,并且應(yīng)該先把寶寶喂飽或者等其睡熟后再曬比較合適。新生兒出生后容易出現(xiàn)不同程度的黃疸,而適當(dāng)曬太陽可以加快黃疸的消退速度。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒黃疸曬太陽有用嗎
新生兒出現(xiàn)黃疸的情況,進(jìn)行曬太陽是有用的,這個(gè)可以降低黃疸數(shù)值,但是要隨時(shí)監(jiān)測一下黃疸數(shù)值的,一般如果持續(xù)增高,必須要選擇使用藥物治療的,而且超過15之后還要選擇使用藍(lán)光的照射方法進(jìn)行恢復(fù),這個(gè)對(duì)于黃疸治療效果是非常好的,在治療的過程中一定要監(jiān)測一下數(shù)值。根據(jù)具體的數(shù)值情況來選擇使用相應(yīng)的治療方法來進(jìn)行治療,適當(dāng)?shù)淖寣殞毝喑砸恍?,多拉一些也是有治療效果的?
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒黃疸退的慢是什么原因
新生兒出生以后的兩到三天會(huì)出現(xiàn)黃疸,五到六天達(dá)到高峰,然后逐漸消退,生后兩周完全消退,那么這個(gè)是一個(gè)新生兒的生理性黃疸正?,F(xiàn)象。有一些孩子,黃疸應(yīng)該消退的時(shí)候沒有消退,或者黃疸的程度特別重,有的黃疸已經(jīng)消退,再次出現(xiàn)黃疸。這些都是不正常的。而且原因也很多,常見的原因有感染,還有就是一些圍產(chǎn)的高危因素。比如說溶血、媽媽有妊高癥、糖尿病、甲狀腺減低癥,還有一個(gè)問題就是有感染。當(dāng)然現(xiàn)在母乳性黃疸也越來越多,母乳性黃疸主要見于純母乳喂養(yǎng)的孩子,孩子黃疸持續(xù)不退,但是精神狀況比較不錯(cuò),體重也增長滿意。這種情況下只需要對(duì)癥處理,可能黃疸退的時(shí)間長一點(diǎn),但是對(duì)孩子倒不會(huì)造成什么嚴(yán)重的影響。當(dāng)然,如果黃疸的程度特別高的話,還是要積極的藍(lán)光治療的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸是什么原因
病理性黃疸時(shí)可出現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃精力疲憊或煩躁啼哭,不欲吃奶,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,重者可出現(xiàn)腹脹,嘔吐甚或神昏抽搐,足月小于1周歲的孩子直接膽紅素超過307.8umolL時(shí)可引發(fā)膽紅素腦病,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)算正常
生理性的黃疸大多數(shù)是降生后2-3天再次出現(xiàn)個(gè)黃染,大概在七、八天的時(shí)候,因?yàn)閷殞氉陨淼母闻K的功能上來了,可以解決這方面的能力也上來了,那么膽紅素就會(huì)逐漸產(chǎn)生個(gè)減低的情況。一般在到7-10天約莫,寶寶的黃疸就逐漸消褪,早產(chǎn)兒的黃疸大概會(huì)持繼的稍長許多,時(shí)間要到周圍約莫。需求注意通過你的描述,不要讓孩子暴飲暴食,做好日常護(hù)理。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新生兒黃疸280需要住院么
生兒黃疸280,考量有點(diǎn)高,黃疸的正常值是225以內(nèi),也不是太嚴(yán)重,可以住院實(shí)施救治,采用口服藥或者藍(lán)光照耀的方法實(shí)施救治。積極的帶著寶寶去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,以防黃疸專心增強(qiáng),母乳喂養(yǎng)的母親多吃許多有營養(yǎng)的食物,增進(jìn)乳汁分泌寶寶的迅速增漲。特別聲明平時(shí)要讓孩子孩子出現(xiàn)外傷,適當(dāng)?shù)囊尯⒆討敉膺\(yùn)動(dòng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸偏高會(huì)是肝炎嗎
新生兒出現(xiàn)黃疸偏高不會(huì)是肝炎。一般情況下新生兒黃疸有兩種,一種是生理性的黃疸,一種是病理性的黃疸,如果是生理性的黃疸,一般在孩子出生2-3天以后會(huì)出現(xiàn),7~10天會(huì)開始減退,持續(xù)的時(shí)間是不會(huì)長的。如果黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長,而且黃疸癥狀比較明顯,需要進(jìn)行化驗(yàn)檢查是否是病理性的,需要做及時(shí)的治療。建議患者如果小孩出現(xiàn)了黃疸癥狀,一定不能忽視,也不能自行的給孩子服用藥物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒黃疸有遺傳性嗎
極少數(shù)新生兒黃疸是遺傳原因,先天性UDPGT缺乏,屬于常染色體隱性遺傳。因?yàn)槠咸烟侨┧徂D(zhuǎn)移酶缺乏,所以治療這類黃疸用肝酶誘導(dǎo)劑沒有作用,還有一類是先天性常染色體顯性遺傳,因?yàn)槠咸烟侨┧徂D(zhuǎn)移酶活性低,酶誘導(dǎo)劑治療有效果。先天性非溶血性非結(jié)合膽紅素增高癥是常染色體顯性遺傳,因?yàn)楦渭?xì)胞攝取膽紅素的功能障礙,黃疸程度輕,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性也降低,患兒黃疸程度重。還有一類是因?yàn)樵屑に赜绊懀瑫簳r(shí)抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的的活性,黃疸在兩至三周可以自行消退。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒黃疸的病因主要是什么
新生兒黃疸的病因主要有紅細(xì)胞破壞增多、肝臟代謝功能不成熟、膽紅素排泄障礙、母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素、感染或遺傳代謝性疾病等。1、??...
新生兒黃疸多少算高 新生兒黃疸的安全值告訴你
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外痔便血可通過溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、痔切除術(shù)等方式治療。外痔便血通常由排便用力、久坐久站、靜脈曲張、血栓性外痔等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用溫水浸泡肛門可緩解肛周肌肉痙攣,減輕充血水腫。水溫控制在40℃左右,每次浸泡15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液消毒。

2、局部用藥

可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含消炎止血成分,能緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、硬化劑注射

適用于輕度外痔出血,將硬化劑注入痔核基部使血管閉塞。操作簡單但可能需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。

4、痔切除術(shù)

針對(duì)反復(fù)出血或血栓性外痔,通過手術(shù)切除病變痔核。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便,多攝入膳食纖維,避免辛辣刺激食物。便血持續(xù)超過一周或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療腎結(jié)石要多少費(fèi)用

治療腎結(jié)石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>較小的結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用較低;較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,費(fèi)用較高。

2、治療方法:

藥物治療費(fèi)用約500-2000元;體外沖擊波碎石約3000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約10000-30000元。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更完善;私立醫(yī)院費(fèi)用可能更高但服務(wù)更優(yōu)。

4、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療費(fèi)用普遍高于二三線城市;不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響實(shí)際支出。

建議多喝水促進(jìn)小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以監(jiān)測結(jié)石情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓正常頭昏是什么原因

血壓正常頭昏可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營養(yǎng)、手法復(fù)位等方式改善。

1、睡眠不足

長期熬夜導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為晨起頭昏、注意力下降。建議保持7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)頭暈,常見于老年人和脫水者。改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,必要時(shí)增加水和鹽分?jǐn)z入。

3、貧血

血紅蛋白不足降低攜氧能力,多伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補(bǔ)充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物,配合攝入紅肉和動(dòng)物肝臟。

4、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈,與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。需通過Epley手法復(fù)位治療,可配合使用倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。

日常注意規(guī)律監(jiān)測血壓,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,均衡飲食保證鐵和維生素B12攝入,持續(xù)頭昏建議進(jìn)行血常規(guī)和前庭功能檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭孢遲發(fā)性過敏的表現(xiàn)

頭孢遲發(fā)性過敏的表現(xiàn)主要包括皮疹、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、過敏性休克等,通常在用藥后72小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)。

1、皮疹

遲發(fā)性過敏最常見的表現(xiàn)為皮膚斑丘疹或蕁麻疹,可能伴有瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。

2、藥物熱

表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,停用頭孢類藥物后體溫可逐漸恢復(fù)正常。

3、血清病樣反應(yīng)

多在用藥后1-3周出現(xiàn),表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,類似血清病臨床表現(xiàn)。

4、過敏性休克

雖然罕見但最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識(shí)障礙等,需立即搶救治療。

出現(xiàn)上述任何過敏表現(xiàn)應(yīng)立即停用頭孢類藥物,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療,日常用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃腸動(dòng)力不足是什么原因造成的

胃腸動(dòng)力不足可能由飲食習(xí)慣不當(dāng)、精神壓力過大、腸道菌群失衡、糖尿病胃腸病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、益生菌補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。

1、飲食習(xí)慣不當(dāng)

長期高脂低纖維飲食會(huì)延緩胃排空,建議增加全谷物和蔬菜水果攝入,避免暴飲暴食,無須藥物干預(yù)。

2、精神壓力過大

焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過腦腸軸抑制胃腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為餐后腹脹,可通過正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。

3、腸道菌群失衡

長期使用抗生素可能導(dǎo)致有益菌減少,伴隨排便異常,可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,配合膳食纖維攝入調(diào)節(jié)。

4、糖尿病胃腸病變

長期高血糖損傷自主神經(jīng),與胃輕癱有關(guān),表現(xiàn)為早飽惡心,可使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥控制癥狀。

日常保持規(guī)律進(jìn)餐節(jié)奏,餐后適度活動(dòng)有助于促進(jìn)蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降需消化科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎兒心臟橫紋肌瘤是什么原因引起的

胎兒心臟橫紋肌瘤可能與遺傳因素、結(jié)節(jié)性硬化癥、胚胎發(fā)育異常、母體感染等因素有關(guān),可通過基因檢測、超聲監(jiān)測、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分病例與TSC1/TSC2基因突變相關(guān),屬于常染色體顯性遺傳。建議孕期進(jìn)行基因篩查,若確診結(jié)節(jié)性硬化癥,需定期監(jiān)測胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化。

2、結(jié)節(jié)性硬化癥

約60%的胎兒心臟橫紋肌瘤合并此病,可能與mTOR信號(hào)通路異常激活有關(guān),表現(xiàn)為心肌細(xì)胞過度增殖。出生后可遵醫(yī)囑使用西羅莫司等mTOR抑制劑。

3、胚胎發(fā)育異常

心肌原始細(xì)胞分化障礙可能導(dǎo)致腫瘤形成,通常與心臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。孕期需通過胎兒超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評(píng)估腫瘤大小及心功能。

4、母體感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能干擾心肌發(fā)育。孕前接種疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn),感染后需結(jié)合血清學(xué)檢查及影像學(xué)綜合評(píng)估。

確診后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒心功能,出生后根據(jù)腫瘤情況選擇觀察或手術(shù)切除,哺乳期母親用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒矯正怎么做的

牙齒矯正主要通過固定矯治器、活動(dòng)矯治器、功能矯治器、正頜手術(shù)四種方式實(shí)現(xiàn),具體方案需根據(jù)牙齒畸形類型及嚴(yán)重程度制定。

1、固定矯治器

金屬托槽或陶瓷托槽粘接于牙面,通過弓絲施加持續(xù)壓力移動(dòng)牙齒,適用于多數(shù)牙列不齊病例,需定期復(fù)診調(diào)整力度。

2、活動(dòng)矯治器

可自行摘戴的透明牙套或塑料基托矯治器,適用于輕度擁擠或間隙保持,每兩周更換新牙套逐步調(diào)整牙齒位置。

3、功能矯治器

通過調(diào)整下頜位置改善骨性錯(cuò)頜畸形,常用于青少年生長發(fā)育期,需配合肌功能訓(xùn)練促進(jìn)頜骨改建。

4、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性畸形需配合截骨手術(shù)調(diào)整頜骨位置,術(shù)后仍需佩戴矯治器精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。

矯正期間需保持口腔清潔,避免過硬黏性食物,定期復(fù)查并配合醫(yī)生完成治療周期。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃里有燒灼感是怎么回事

胃里有燒灼感可能由胃酸分泌過多、飲食刺激、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 胃酸分泌過多

精神緊張或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議減少咖啡、濃茶攝入,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。

2. 飲食刺激

辛辣食物、酒精或過冷過熱飲食直接刺激胃黏膜。需避免燒烤、烈酒等刺激性食物,發(fā)作時(shí)可服用硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍、復(fù)方氫氧化鋁等胃黏膜保護(hù)劑。

3. 胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物損傷可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,常伴腹脹、惡心。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn),采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,配合枸櫞酸鉍鉀、瑞巴派特、替普瑞酮治療。

4. 胃食管反流病

食管下括約肌功能障礙引發(fā)胃酸反流,典型癥狀為夜間反酸。建議抬高床頭15厘米,避免飽餐后平臥,可使用艾司奧美拉唑、莫沙必利、法莫替丁等藥物控制。

日常保持規(guī)律飲食,選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食物,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦萎縮漏神經(jīng)了怎么辦

牙齦萎縮漏神經(jīng)可通過牙周治療、脫敏治療、充填修復(fù)、牙齦移植等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒錯(cuò)位、遺傳因素等原因引起。

1、牙周治療

牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮需進(jìn)行齦下刮治和根面平整,清除牙結(jié)石和菌斑。伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)癥狀,可使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。

2、脫敏治療

暴露的牙本質(zhì)敏感可采用氟化鈉甘油或樹脂脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。日常避免冷熱刺激,建議使用抗敏感牙膏輔助緩解癥狀。

3、充填修復(fù)

楔狀缺損引起的神經(jīng)暴露需用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。長期橫向刷牙會(huì)加重缺損,需改用巴氏刷牙法并選擇軟毛牙刷。

4、牙齦移植

嚴(yán)重萎縮者可取腭側(cè)牙齦組織移植覆蓋暴露根面。遺傳性牙齦萎縮常伴隨全口牙槽骨吸收,術(shù)后需長期使用牙周塞治劑維護(hù)。

避免進(jìn)食過硬過冷食物,使用含氟牙膏配合牙線清潔,定期口腔檢查可延緩病情進(jìn)展。重度萎縮伴牙齒松動(dòng)需及時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血檢能查出乳腺癌嗎

血檢不能直接確診乳腺癌,但可通過腫瘤標(biāo)志物檢測輔助篩查,常用指標(biāo)包括CA15-3、CEA、HER-2等。乳腺癌診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查、穿刺活檢等綜合判斷。

1、腫瘤標(biāo)志物

CA15-3和CEA等指標(biāo)升高可能提示乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),但特異性較低,炎癥或其他癌癥也可能導(dǎo)致異常。

2、輔助診斷

血檢結(jié)果需與影像學(xué)檢查聯(lián)合分析,單獨(dú)血檢陽性不能作為診斷依據(jù),陰性結(jié)果也不能完全排除腫瘤。

3、治療監(jiān)測

確診后定期檢測腫瘤標(biāo)志物可評(píng)估治療效果,數(shù)值持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

4、高危篩查

有家族史或BRCA基因突變者,建議每年結(jié)合血檢與乳腺專項(xiàng)檢查進(jìn)行早期篩查。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善影像學(xué)及病理檢查,血檢僅作為輔助手段不可替代專業(yè)診斷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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